59. Galblaas - locatie, structuur, functie. Samenstelling en eigenschappen van gal, functies van gal, soorten gal (lever, galblaas)

Hoofd- Appendicitis

De galblaas, vesica fellea, is het reservoir waarin gal zich ophoopt. Het bevindt zich in de fossa van de galblaas op het viscerale oppervlak van de lever en heeft een peervormige vorm.

De galblaas heeft een blind verlengd uiteinde - de onderkant van de galblaas, fundus vesicae felleae, die onder de onderrand van de lever uitkomt ter hoogte van de kruising van het kraakbeen van de rechter en de ribben VIII en IX. Het smallere uiteinde van de blaas, gericht naar de poort van de lever, wordt de hals van de galblaas genoemd, collum vesicae felleae. Tussen de onderkant en de nek bevindt zich het lichaam van de galblaas, corpus vesicae felleae. De hals van de blaas gaat door in het cystische kanaal, ductus cysticus, versmeltend met het gewone leverkanaal. Het volume van de galblaas varieert van 30 tot 50 cm3, de lengte is 8-12 cm en de breedte is 4-5 cm.

De structuur van de galblaaswand lijkt op de darmwand. Het vrije oppervlak van de galblaas is bedekt met het peritoneum, gaat er vanaf het oppervlak van de lever naar toe en vormt een sereus membraan, tunica serosa. Op die plaatsen waar het sereuze membraan afwezig is, wordt het buitenste membraan van de galblaas voorgesteld door adventitia. Het spiermembraan, tunica muscularis, bestaat uit gladde spiercellen. Het slijmvlies, tunica mucosa, vormt plooien en vormt in de nek van de blaas en in het cystische kanaal een spiraalvouw, plica spiralis.

Het gemeenschappelijke galkanaal, ductus choledochus, gaat eerst naar beneden achter het bovenste deel van de twaalfvingerige darm en doorboort vervolgens tussen het dalende deel en de kop van de alvleesklier de mediale wand van het dalende deel van de twaalfvingerige darm en opent aan de top van de grote twaalfvingerige papilla, nadat hij zich eerder bij de twaalfvingerige darm had aangesloten. Na de fusie van deze kanalen wordt een expansie gevormd - de hepato-pancreas ampulla (Vater's ampulla), ampulla hepatopancreatica, die een sluitspier heeft van de hepato-pancreas ampulla in zijn mond, of de sluitspier van de ampul (sluitspier van Oddi), m. sluitspier ampullae hepatopancredticae, seu sluitspier ampullae. Voordat het gemeenschappelijke galkanaal in de wand samenvloeit met het pancreaskanaal, heeft het een sluitspier van het gemeenschappelijke galkanaal, d.w.z. de sluitspier ductus choledochi, die de galstroom van de lever en galblaas naar het duodenale lumen blokkeert (in de hepato-pancreas ampul).

Gal, geproduceerd door de lever, hoopt zich op in de galblaas en komt het binnen via het cystische kanaal vanuit het gewone leverkanaal. De uitgang van gal in de twaalfvingerige darm is op dit moment gesloten vanwege de samentrekking van de sluitspier van het gemeenschappelijke galkanaal. Gal komt zo nodig de twaalfvingerige darm vanuit de lever en galblaas binnen (wanneer voedselpap in de darm terechtkomt).

Gal bestaat voor 98% uit water en voor 2% uit droog residu, waaronder organische stoffen: galzuurzouten, galpigmenten - bilirubine en biliverdine, cholesterol, vetzuren, lecithine, mucine, ureum, urinezuur, vitamine A, B, C; een kleine hoeveelheid enzymen: amylase, fosfatase, protease, catalase, oxidase, maar ook aminozuren en glucocorticoïden; anorganische stoffen: Na +, K +, Ca2 +, Fe ++, C1-, HCO3-, SO4-, P04-. In de galblaas is de concentratie van al deze stoffen 5-6 keer hoger dan in de levergal.

De eigenschappen van gal zijn gevarieerd en ze spelen allemaal een belangrijke rol in het verloop van het spijsverteringsproces:

- emulgeren van vetten, dat wil zeggen ze opsplitsen tot in de kleinste componenten. Vanwege deze eigenschap van gal begint een specifiek enzym in het menselijk lichaam - lipase - lipiden in het lichaam bijzonder effectief op te lossen.

[De zouten waaruit de gal bestaat, breken vetten zo fijn af dat deze deeltjes vanuit de dunne darm in de bloedsomloop kunnen komen.]

- het vermogen om lipidehydrolyseproducten op te lossen, waardoor hun absorptie en transformatie in uiteindelijke metabolische producten wordt verbeterd.

[De productie van gal helpt de activiteit van de enzymen in de darmen te verbeteren, evenals van stoffen die door de alvleesklier worden uitgescheiden. Vooral de activiteit van lipase, het belangrijkste enzym dat vetten afbreekt, neemt toe.]

- regulerend, omdat de vloeistof niet alleen verantwoordelijk is voor de vorming van gal en de afscheiding ervan, maar ook voor motorische vaardigheden. Motiliteit is het vermogen van de darmen om voedsel door te duwen. Bovendien is gal verantwoordelijk voor de secretoire functie van de dunne darm, dat wil zeggen voor het vermogen om spijsverteringssappen te produceren.

- inactivering van pepsine en neutralisatie van de zure componenten van de maaginhoud, die de duodenumholte binnendringt, waardoor de beschermende functie van de darm wordt uitgeoefend tegen de ontwikkeling van erosie en ulceratie.

- bacteriostatische eigenschappen, waardoor er onderdrukking en verspreiding van ziekteverwekkers in het spijsverteringsstelsel is.

- vervangt de spijsvertering door de darmen door de werking van pepsine te beperken en de gunstigste voorwaarden te scheppen voor de activiteit van enzymen in pancreas, met name lipase;

- door de aanwezigheid van galzuren emulgeert het vetten en helpt het, door de oppervlaktespanning van vetdruppels te verminderen, het contact met lipolytische enzymen te vergroten; daarnaast zorgt het voor een betere opname in de darmen van in water onoplosbare hogere vetzuren, cholesterol, vitamine D, E, K en caroteen, evenals aminozuren;

- stimuleert de motorische activiteit van de darm, inclusief de activiteit van de darmvlokken, waardoor de opnamesnelheid van stoffen in de darm toeneemt;

- is een van de stimulerende middelen voor de secretie van de alvleesklier, het maagslijmvlies en vooral de functie van de lever, die verantwoordelijk is voor de galvorming;

- vanwege het gehalte aan proteolytische, amylolytische en glycolytische enzymen, neemt het deel aan de processen van darmvertering;

- heeft een bacteriostatisch effect op de darmflora en voorkomt de ontwikkeling van verrotte processen.

Naast de genoemde functies speelt gal een actieve rol in het metabolisme - koolhydraten, vet, vitamine, pigment, porfyrine, vooral bij het metabolisme van eiwitten en fosfor daarin, evenals bij de regulering van het water- en elektrolytmetabolisme.

Levergal heeft een goudgele kleur, galblaas - donkerbruin; pH van levergal - 7,3-8,0, relatieve dichtheid - 1,008-1,015; De pH van galblaas is 6,0-7,0 vanwege de absorptie van koolwaterstoffen en de relatieve dichtheid is 1,026-1,048.

De functies van de galblaas - waar is het verantwoordelijk voor in het lichaam

Galzuren

Cholesterolkatabolisme wordt geleverd door de kwaliteit van de productie van dergelijke zuren. Bepaalde enzymen die betrokken zijn bij de productie van galzuren worden in verschillende soorten cellen aangetroffen. Maar ze worden volledig omgezet in hepatocyten. Galzuren helpen overtollig cholesterol uit het lichaam te verwijderen. De afscheiding van de lever is niet voldoende om deze stof volledig uit het lichaam te verwijderen. Daarom moet de hoeveelheid cholesterol die met voedsel wordt ingenomen, worden gecontroleerd..

Soms worden stofwisselingsproblemen veroorzaakt door genetische afwijkingen. Dientengevolge kan leverfalen bij kinderen of neuropathie bij oudere patiënten optreden..

Behandeling

Op basis van de resultaten van medische onderzoeken, schrijft de arts de juiste behandeling voor: deze kan conservatief of chirurgisch zijn.

Conservatieve therapie

Om de uitstroom van gal te stabiliseren en het algehele welzijn te verbeteren, krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven.

De meest gebruikte medicijnen zijn:

  • medicijnen met ursodeoxycholzuur;
  • antioxidanten;
  • hepatoprotectieve middelen;
  • choleretica;
  • antiparasitaire geneesmiddelen;
  • antibacteriële geneesmiddelen.

Meestal duurt de behandeling ongeveer een maand. Na deze tijd wordt de uitstroom van gal in de lever bij patiënten genormaliseerd..

Gal functies

De stof neemt deel aan het verteringsproces. De functies in het lichaam zijn behoorlijk complex. Dankzij actieve enzymen wordt het effect van pepsine verminderd, wat de stofwisseling negatief beïnvloedt. Gal draagt ​​dus bij aan de normale werking van de alvleesklier. De vloeistof activeert enzymen die verantwoordelijk zijn voor de omzetting van eiwitten. Bilirubine kan niet uit het lichaam worden uitgescheiden zonder voorafgaande verwerking, die wordt uitgevoerd onder invloed van levergal. Cholesterol, bilirubine en andere componenten worden via de ontlasting uitgescheiden. Ongeveer 30% wordt door de darmen opgenomen.

Symptomen van cholestase

Vanwege de schending van de uitstroom van gal in grote hoeveelheden, nestelt het zich in de lever en het lichaamsweefsel. In dit geval is de secretie bijna volledig afwezig in de darm. Een dergelijk pathologisch proces heeft een negatieve invloed op het algemene welzijn van de patiënt..

U kunt cholestase in de lever detecteren door de volgende symptomen:

  1. Verlangen om de huid te krabben. Dit symptoom is de basis voor de aanname van stagnatie van de secretie in de lever. Met de ophoping van gal, kwelt jeuk patiënten dagelijks. Het is vooral uitgesproken 's nachts en bij koud weer..
  2. Geelheid. Tijdens de ontwikkeling van cholestase bij mensen kunnen de huidskleur, het oogwit en de slijmvliezen gal zijn. Er kunnen zich echter gevallen voordoen waarin de pathologie zonder dit symptoom verloopt..
  3. Indigestie. Vanwege het feit dat gal het spijsverteringskanaal niet volledig binnendringt, ontwikkelt winderigheid zich bij zieke mensen, is er een gebrek aan eetlust en verschijnt er een intolerantie voor vet voedsel. Vaak gaat de pathologie gepaard met misselijkheid en braken..
  4. Verandering in uitwerpselen. In het beginstadium van overtreding van de uitstroom van secretie bij zieke mensen, wordt urine donker van kleur en worden de ontlasting verkleurd en vettig. Stinkende diarree ontwikkelt zich in de loop van de tijd.
  5. Pijn op de borst en onderrug. Pijnsyndroom treedt op als gevolg van hepatische osteodystrofie, waarvan het uiterlijk wordt vergemakkelijkt door de ophoping van gal in de lever.
  6. Focale laesies. Met een teveel aan afscheiding verschijnen xanths op de huid. De belangrijkste plaatsen van hun lokalisatie zijn de rug, het gebied rond de ogen, borst, handpalmen.
  7. Problemen in het cardiovasculaire systeem. Mensen met cholestase kunnen bloeddruk en bloeding hebben.

In sommige gevallen manifesteren de symptomen van stagnatie van gal in de lever zich als leverfalen. Ook kan bij zieke mensen het gezichtsvermogen verslechteren..

Ziekten

Ziekten veroorzaakt door veranderingen in de samenstelling of hoeveelheid gal verschillen. Problemen kunnen bij mensen voorkomen, ongeacht leeftijdsgroep.

Er zijn verschillende veelvoorkomende pathologieën:

  1. GERD
  2. Reflux gastritis.
  3. Steatorrhea.
  4. Het uiterlijk van stenen in de galblaas.

Alle bovengenoemde pathologieën vereisen een uitgebreid onderzoek en therapie. Als specialisten op tijd reageren, de therapeutische methode correct bepalen, kunt u een gunstige prognose maken.

Breuken

Gal bevat drie breuken. De eerste twee worden geproduceerd door hepatocyten (ze zijn goed voor 75% van de totale secretie) en de derde wordt geproduceerd door epitheelcellen (respectievelijk 25%). De vorming van de eerste fractie houdt rechtstreeks verband met de vorming van galzuren, terwijl de vorming van de tweede niet is. De derde wordt geproduceerd afhankelijk van het vermogen van het kanaalepitheel om vloeistoffen met een hoog gehalte aan chloor en bicarbonaten af ​​te scheiden, evenals heradsorptie van water samen met elektrolyten uit buisvormige gal.

Galstenen

Door metabole problemen of slechte voeding, lichamelijke inactiviteit, problemen met het neuro-endocriene systeem, kan de samenstelling van gal veranderen. De balans van de samenstellende micro-elementen is verstoord, er worden calculi gevormd.

De samenstelling van galstenen kan variëren. Hoofd onderdelen:

  • cholesterol;
  • calcium;
  • bilirubine.

De concentratie van deze sporenelementen kan variëren. Ook de afmetingen zijn verschillend, de maximale diameter van de galsteen kan enkele centimeters bedragen. In termen van dichtheid zijn ze hard of zacht. In een half jaar tijd kan zo'n bediening met 1 cm groeien.Stenen worden vaak gevonden in de galblaas. Tijdens de diagnose worden 1 tot 10 stenen gedetecteerd. Kleine afzettingen zijn mobiel, dus ze kunnen de galkanalen blokkeren. De kanalen zijn verstopt, er ontstaat een complicatie, u moet een operatie uitvoeren.

De vorming van stenen gaat vaak gepaard met ontstekingsprocessen die de hele tijd terugkeren, sclerose ontwikkelt zich, dystrofische transformaties van de lever.

De samenstelling van menselijke gal [bewerken | code bewerken]

Het hoofdbestanddeel van gal zijn galzuren (67% als water is uitgesloten). De helft bestaat uit primaire galzuren: chol- en chenodeoxycholzuren, de rest is secundair: deoxycholische, lithocholische, allocholische en ursodeoxycholzuren.

Alle galzuren zijn afgeleid van cholaanzuur. Primaire galzuren worden gevormd in hepatocyten - chenodeoxycholic en cholic. Na het vrijkomen van gal in de darm, onder invloed van microbiële enzymen, worden secundaire galzuren verkregen uit primaire galzuren. Ze worden opgenomen in de darmen, waarbij het bloed van de poortader in de lever komt en vervolgens in de gal terechtkomt.

Galzuren in gal hebben de vorm van conjugaten (verbindingen) met glycine en taurine: glycocholische, glycochenodeoxycholische, taurocholische en andere zogenaamde gepaarde zuren

. Gal bevat een aanzienlijke hoeveelheid natrium- en kaliumionen, waardoor het een alkalische reactie vertoont, en galzuren en hun conjugaten worden soms beschouwd als "galzouten".
De inhoud van sommige organische stoffen in de lever- en galblaasgal
[vijf]

ComponentenLever, mmol / lLuchtbel, mmol / l
Galzuren35,0310.0
Gal pigmenten0,8 - 1,03.1 - 3.2
Cholesterol
25,0 - 26,0Fosfolipiden1.08.0

22% van de gal bestaat uit fosfolipiden. Bovendien bevat gal eiwitten (immunoglobulinen A en M) - 4,5%, cholesterol - 4%, bilirubine - 0,3%, slijm, organische anionen (glutathion en plantensteroïden), metalen (koper, zink, lood, indium, magnesium, kwik en andere), lipofiele xenobiotica. [6]
Ionengehalte in gal en galblaas
[vijf]

JonaLever, mmol / lLuchtbel, mmol / l
Natrium (Na +)165,0280,0
Kalium (K +)5.015,0
Calcium (Ca 2+)2,4 - 2,511,0 - 12,0
Chloor (Cl -)
14,5 - 15,0Koolwaterstoffen (НСО3 -)45 - 46

Waar is de galblaas?

Deze langwerpige zak bevindt zich in een kleine inkeping onderaan de lever. De breedte is niet meer dan 8-10 cm, het volume is 50 ml, met behulp van echografie-apparatuur kunt u de structuur van de galblaas in detail bestuderen. De gezondheid van de patiënt is normaal als hij dit deel van het orgaan niet voelt. Bij problemen met het spijsverteringsstelsel wordt de lever verergerd. In dit geval zijn er trekpijnen in de buik rechts onder de rib.

Typen en vormen van cholestase

Momenteel staat het medicijn bekend om verschillende soorten en vormen van stagnatie van gal in de lever..

Omwille van het optreden is cholestase verdeeld in 2 groepen, dit zijn:

  1. Extrahepatische congestie. Deze afwijking treedt op als gevolg van het samenknijpen van de kanalen..
  2. Intrahepatische congestie. Pathologie loopt in de lever.

Dergelijke anatomische afwijkingen treden in de regel op als gevolg van een storing van de twaalfvingerige darm en bij galsteenaandoeningen..

Volgens de vorm van de cursus is de pathologie verdeeld in 3 hoofdfasen:

  1. Morfologisch. Deze fase wordt gekenmerkt door een vergroting van de lever, een hoog galgehalte in de kanalen en de dood van hepatocyten..
  2. Functioneel. Gedurende deze periode is er een verandering in de verhouding van de samenstellende componenten van gal, waardoor de uitstroom wordt gestopt.
  3. Klinisch. In dit stadium komt gal vrij in het bloed..

Bovendien kan cholestase in de lever acuut of chronisch zijn. Tegelijkertijd zijn er geen specifieke symptomen van de ziekte die de vorm of het stadium kenmerken..

De werking van de galblaas bij de spijsvertering

Om de lever goed te laten functioneren, moet je eten. Gal wordt niet uitgescheiden als voedsel niet van de maag naar de darmen gaat. Er moet vet in producten zitten, omdat de lever in deze gevallen wordt geactiveerd..

Alkalische metalen in gal verminderen de zuurgraad van voedsel dat naar de darmen wordt gestuurd. In de maag wordt voedsel dat eiwitten bevat behandeld met zoutzuur.

In de darm begint de verwerking van producten met enzymen, die alleen kunnen werken in een alkalische omgeving. Zo neutraliseert de afscheiding van de lever de zuurgraad. Hierna verwerken de stoffen die in de gal aanwezig zijn de vetten, verdelen ze in componenten, omhullen ze zodat andere spijsverteringsenzymen effectiever zijn.

De afscheiding van de lever stimuleert de vorming van componenten die de dichtheid van voedingsmiddelen verminderen en het werk van zuren vergemakkelijken. Gal helpt stoffen te produceren die de zuurproductie in de dunne darm verhogen.

Cholesterol en zware metalen worden uit het lichaam verwijderd. De lever draagt ​​bij aan de zuivering van veneus bloed, de eliminatie van gifstoffen, alle schadelijke micro-elementen worden uit het lichaam verwijderd.

De normale conditie van de galblaas is van groot belang voor de gezondheid. Na verwijdering neemt de levenskwaliteit van patiënten aanzienlijk af.

Diagnostiek

De tactiek van de behandeling van cholestase is in de regel gericht op het onderdrukken van de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie. Daarom is het tijdens de diagnose niet alleen belangrijk om de ophoping van gal in de lever te bevestigen, maar ook om de focus van het optreden ervan te bepalen..

Het complex van medische onderzoeken omvat:

  1. Anamnese verzamelen. In dit stadium verzamelt de gastro-enteroloog informatie over het algemene welzijn van de patiënt. Onderzoekt zijn huid op de ernst van de symptomen. Beoordeel de grootte van de lever door palpatie.
  2. Algemene bloedanalyse. Volgens deze studie wordt het aantal leukocyten en de bezinkingssnelheid van erytrocyten bepaald..
  3. Bloed samenstelling. Zo'n laboratoriumonderzoek stelt u in staat de leverfunctie te beoordelen, informatie over het metabolisme te verkrijgen en het niveau van enzymactiviteit te identificeren..
  4. Analyses voor markeringen. Een dergelijke diagnostische studie naar de aanwezigheid van antilichamen bepaalt de aard van de pathologie en het tijdstip van optreden..
  5. Urine- en ontlastingstesten. Het doel van deze procedures is om galpigmenten en parasieten in het menselijk lichaam te detecteren..

Voor een nauwkeurige diagnose krijgen patiënten ook instrumentele methoden voorgeschreven, zoals echografie, MRI, ERPHG. Ze helpen bij het bepalen van de grootte van de lever en de mate van schade..

Klinische betekenis van gal

De afwezigheid van een dergelijke vloeistof leidt ertoe dat de vetten die met voedsel het lichaam binnenkomen niet worden verteerd en onveranderd uit het lichaam worden uitgescheiden. Deze ziekte wordt steatorroe genoemd. Pathologie leidt vaak tot een gebrek aan nuttige sporenelementen, vetzuren. Voedsel dat door de dunne darm wordt gestuurd, wordt opgesplitst in de samenstellende componenten, bij afwezigheid van gal wordt microflora omgezet.

Omdat leverenzymen cholesterol bevatten, dat vaak in wisselwerking staat met calcium, vormt het galstenen. De eliminatie van dergelijke calculi wordt uitgevoerd met behulp van een chirurgische ingreep, waarbij de galblaas wordt verwijderd. Als er niet genoeg van zo'n geheim wordt geproduceerd, worden de vetten niet afgebroken, wordt de gunstige darmmicroflora nauwelijks hersteld.

Redenen voor de ontwikkeling van cholestase

Volgens medische gegevens zijn er veel redenen voor de ontwikkeling van cholestase..

Onder de meest voorkomende factoren die stagnatie van gal in de lever veroorzaken, onderscheiden artsen:

  1. Kwaadaardige neoplasma's. Metastasen van de maag en longen verspreiden zich in de regel naar de kanalen van de lever, wat het uitstromen van de secretie bemoeilijkt.
  2. Cholelithiasis. Met een dergelijke pathologie neemt de lever aanzienlijk in omvang toe en zijn de galwegen verstopt met calculi..
  3. Ascariasis. Tijdens de levenscyclus kunnen rondwormen zich in grote hoeveelheden ophopen in de leverkanalen, waardoor de wegen voor de uitstroom van gal worden samengedrukt.
  4. Knik van de galblaas. Kortom, de vervorming van het inwendige orgaan is erfelijk. Door het buigen van de onderkant van de galblaas of de nek is de circulatie van secretie verstoord.

Door middel van testen en onderzoek werden ook secundaire factoren ontdekt die cholestase veroorzaken..

Dit zijn onder meer de volgende redenen:

  • overmatig gebruik van alcoholische dranken;
  • sedentaire levensstijl;
  • frequente stressvolle situaties;
  • aangeboren afwijkingen van het maagdarmkanaal en de lever;
  • pathologie van het endocriene systeem;
  • hormonale veranderingen in het lichaam;
  • frequente consumptie van gekruid en vet voedsel;
  • infectieziekten.

Galstasis in de lever kan worden veroorzaakt door bijwerkingen van sommige medicijnen. Daarom moet u, voordat u medicijnen gebruikt, hun gebruiksaanwijzing zorgvuldig lezen..

Galafscheiding

Levercellen (hepatocyten) produceren gal, die zich ophoopt en in het galkanaal stroomt. Vanaf hier komt het in de dunne darm en begint het onmiddellijk in te werken op vetten of hoopt het zich op in de blaas..

De lever produceert in 24 uur 600 ml tot 1 liter gal. De samenstelling en eigenschappen van gal veranderen wanneer het door de galkanalen gaat. Het slijmvlies van deze formaties scheidt water, natrium en bicarbonaten af, waardoor de leverafscheiding wordt verdund. Deze extra stoffen helpen het maagzuur te neutraliseren, dat met gedeeltelijk verteerd voedsel (tijm) uit de maag de twaalfvingerige darm binnenkomt..

Welke producten verhogen de productie?

Het zien, ruiken en praten over voedsel activeert reflexmatig het proces van galafscheiding. Producten die de grootste stimulansen zijn voor de secretieproductie:

  • Plantaardige olie.
  • Natuurlijke sappen.
  • Lieve schat.
  • melk.
  • Eigeel.
  • Water (2 liter per dag).
  • Groenten en kruiden:
  • selderij;
  • wortel;
  • olijven;
  • kool;
  • suikerbieten;
  • cichorei;
  • spinazie;
  • dille.
14,5 - 15,0
Koolwaterstoffen (НСО3 -)45 - 46
  • Vruchten die vitamine C bevatten:
  • citrus;
  • zure bessen;
  • avocado;
  • vijgen.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Preventie

    Preventieve maatregelen zijn onder meer:

    1. goede voeding;
    2. weigering van alcohol;
    3. tijdige diagnose van bijkomende ziekten van het spijsverteringskanaal;
    4. strikte medische controle over de inname van hepatotoxische medicijnen, namelijk over de dosis van het medicijn en de duur van de therapeutische cursus;
    5. dynamische observatie van de grootte van stenen in de blaas en kanalen;
    6. matige fysieke activiteit.

    Regelmatig preventief onderzoek in aanwezigheid van ziekten van het spijsverteringskanaal en het endocriene systeem kan het risico op schade aan het hepatobiliaire complex verminderen en cholestase voorkomen.

    De functies van de galblaas: waar is het verantwoordelijk voor in het lichaam

    De functies van de galblaas zijn de opslag en uitscheiding van gal wanneer voedsel wordt geleverd. Met de juiste vloeistof vindt er een goede vertering plaats en is het een antibacteriële stof. Heel vaak wordt de galblaas operatief verwijderd. Na de operatie kan een persoon zonder dit orgel leven en zijn leven praktisch niet veranderen. De galblaas helpt om voedsel snel af te breken en het lichaam van gifstoffen en gifstoffen te reinigen.

    Waarom heeft een persoon een galblaas nodig?

    Veel mensen weten niet waarom een ​​galblaas nodig is. In feite zijn er verschillende functies van de galblaas die iedereen zou moeten kennen. Gal wordt continu door de lever geproduceerd. Maar in feite heeft een persoon geen 24-uurs training nodig, omdat dit alleen nodig is bij het eten. Hiervoor is de galblaas in het lichaam nodig, omdat deze het daar opslaat en verdikt. Zodra voedsel moet worden verteerd, geeft het orgaan het af in de darmen..

    Wanneer voedsel de maag binnenkomt, wordt het fijngemaakt en verwerkt. Maar voedsel wordt niet volledig verteerd door dit orgel. Volledige opname vindt plaats in de dunne darm. Dit vereist daarom gal..

    Met behulp van gal wordt de darmfunctie genormaliseerd. Dankzij de vloeistof stagneert het voedsel niet, rot het niet en veroorzaakt het geen obstipatie. De galblaas beschermt tegen de irriterende effecten van gal. Dergelijke problemen hebben in de regel betrekking op mensen bij wie een orgaan is verwijderd. De galwegen kunnen niet alle gal verzamelen die door de lever wordt geproduceerd.

    Wanneer voedsel in grote hoeveelheden in de maag komt, is het noodzakelijk.Hoe meer voedsel uit de maag komt, hoe meer gal nodig is om het te verteren. Als er niet genoeg galblaas gal is, helpt de lever en begint de levergal een actieve rol te spelen in de spijsvertering. Als de galblaas van de patiënt wordt verwijderd, wordt de functie ervan overgenomen door de galwegen. Het is in de galkanalen dat de levergal geconcentreerd is en blijft tot het moment dat er behoefte aan is.

    De structuur van de galblaas

    De galblaas is een orgaan achter de lever op het onderste oppervlak. De structuur van de galblaas: uiterlijk lijkt het een beetje op een peer van 8 tot 14 cm lang, 3-4 cm breed en tot 70 ml capaciteit. Het ene uiteinde is breed (dit is de onderkant van de blaas) en het andere is smal (de hals van het orgel). De tank heeft dunne donkergroene muren. De galblaas maakt deel uit van het galsysteem van de lever en is verantwoordelijk voor de ophoping van gal.

    Gal is een groene, stroperige vloeistof. Het wordt continu geproduceerd door de lever. Het cystische kanaal vertrekt vanaf de blaashals. Aan de poort van de lever sluit het aan op het leverkanaal. Combineren, beide kanalen vormen een gemeenschappelijke, die op zijn beurt is verbonden met het hoofdkanaal van de alvleesklier. De galblaas is dus de schakel tussen de lever en de twaalfvingerige darm..

    Om welke redenen is er een schending van de galblaas

    Als de galblaas niet goed werkt, treedt er een storing op in de galwegen. Een orgaanaandoening kan optreden, mogelijk als gevolg van een ontstekingsproces. Er kan pijn zijn in het rechter ribgebied.

    Er zijn de volgende redenen die kunnen leiden tot een schending van de galblaas:

    1. Onevenwichtig dieet. Dit is de meest fundamentele oorzaak van pathologie en veel mensen denken dat dit geen bedreiging vormt voor het lichaam. Wanneer een persoon gefrituurd, vet voedsel neemt en alcohol drinkt, wordt de lever zwaar belast. Tegen deze achtergrond produceert het orgel niet de vereiste hoeveelheid gal. In zulke gevallen heb je zoveel mogelijk gal nodig om zwaar voedsel in de darmen te verteren. Als de juiste voeding niet wordt gevolgd, is er sprake van een schending van het spijsverteringsstelsel..
    2. De galblaasfunctie kan door darmproblemen verslechteren.
    3. Als er lange intervallen zijn tussen de maaltijden, begint de galstagnatie. Tegen deze achtergrond treedt de vorming van calculi op, ze kunnen zich ophopen in de galblaas en in de passages. Er kunnen problemen zijn met de doorgang van gal, stenen beschadigen het orgel en er verschijnen littekens. Daarom wordt de capaciteit van de bel kleiner en krimpen de wanden..
    4. Een onbeweeglijke levensstijl. Als iemand constant zit, begint niet alleen stagnatie van gal, maar ook andere stoffen. Als het lichaam in een rustige toestand verkeert, vertragen de organen hun werk. Daarom verzwakken de spieren van de galblaas en kunnen ze, indien nodig, niet normaal samentrekken..
    5. Aangeboren misvorming van de galblaas. Met de verkeerde vorm of structuur van de muren treedt een schending op van de functionaliteit en de uitstroom van gal. Daarom beginnen stenen zich te vormen en wordt de permeabiliteit van gal slechter wanneer stenen de galwegen binnendringen.
    6. Overgewicht kan leiden tot verminderde orgaanfunctionaliteit. De ophoping van vet vindt plaats in het lichaam. om dit te voorkomen is het noodzakelijk om een ​​correcte levensstijl te leiden.
    7. Als de microflora verstoord is, vermenigvuldigen pathogene micro-organismen zich tegen deze achtergrond en leiden tot ontsteking in de galblaas. Er zijn gevallen waarin dit niet door bacteriën wordt veroorzaakt, maar door wormen.

    De functie van de galblaas is om gal op te slaan en uit te scheiden wanneer voedsel binnenkomt. Het helpt het spijsverteringsstelsel in het lichaam. Wanneer er sprake is van een schending van de gal, verschijnen er verschillende problemen, worden vetten en voedingsstoffen slecht opgenomen. Soms moet je een orgel verwijderen. Dan moet je ongeveer twee jaar een speciaal dieet volgen.

    De galblaas en zijn rol in het menselijk lichaam

    De galblaas is een belangrijke schakel in het spijsverteringsstelsel. Het is een anatomisch deel van de lever en is een zak ter grootte van een ei gevuld met een functionele stroperige vloeistof - gal. Het concentreert zich in de blaas en vervult een aantal functies die zorgen voor een normale spijsvertering. Met een aantal ongunstige factoren kunnen galaandoeningen optreden die behandeling of verwijdering in zijn geheel vereisen. Om al het belang ervan te begrijpen, moet u de structuur en functie van de galblaas kennen..

    Waar is de galblaas voor in het menselijk lichaam?

    Veel mensen vragen zich af welke functie de galblaas in het lichaam vervult als een persoon, wanneer deze wordt verwijderd, blijft leven en de verdere afwezigheid praktisch niet opmerkt. De blaas is nodig om de gal die de lever produceert te concentreren en op te slaan. Gal produceert geen gal, maar speelt een belangrijke rol bij de uitvoering van zijn functies. Wanneer voedsel de twaalfvingerige darm binnenkomt, draagt ​​deze stof bij aan de vertering ervan, activeert het pancreasenzymen die op dezelfde plaats zijn binnengekomen en neutraliseert het maagsap.

    Er is een lijst met functies waarvoor de galblaas verantwoordelijk is:

    • De gal in de blaas stimuleert de productie van spijsverteringsenzymen door receptoren in de twaalfvingerige darm..
    • Wanneer voedsel wordt verteerd, heeft gal een antibacterieel effect. Het voorkomt de ontwikkeling van verrottingsprocessen in de darmen..
    • Wanneer de darmen vetten verwerken, breekt gal ze af. Het helpt het lichaam ze op te nemen..
    • Gal zorgt voor een betere darmopname van koolhydraten en eiwitten.
    • Leverafscheidingen zijn ook betrokken bij de vorming van gewrichtsvloeistof..

    Mensen vragen zich vaak af of het mogelijk is om zonder luchtbel te leven. Dit orgaan behoort niet tot een aantal vitale organen, daarom kan een persoon na verwijdering ervan terugkeren naar een volledig leven. Maar aangezien de belasting van het spijsverteringssysteem toeneemt, is het noodzakelijk om speciale voedingsomstandigheden in acht te nemen, een strikt dieet te volgen, het lichaam te ondersteunen met medicijnen, speciale gymnastiek te doen en zacht te zijn voor uw lichaam.

    Locatie en structuur

    De anatomie van de galblaas is relatief eenvoudig. Het ziet eruit als een groen zakje dat aan de onderkant van de rechter lob van de lever is bevestigd. De blaas is via de galkanalen met de lever verbonden. De vorm van de galblaas lijkt op een peer. Het volume van een volwassene bereikt gemiddeld 8-40 ml, lengte 5-15 cm, breedte 2,5-5 cm, wanddikte 1-2 mm in ontspannen toestand.

    In de blaas hopen de inhoud van een donkergroene kleur en een stroperige consistentie - gal - zich op. Het wordt geproduceerd door de levercellen - hepatocyten. Het bevat verschillende galzuren en pigmenten, cholesterol, fosfolipiden, eiwitten, metalen, slijm en andere componenten.

    De normale grootte van het orgel wordt beïnvloed door de leeftijd van de persoon. Bij volwassenen heeft de galblaas een lengte van 6-10 cm, een breedte van 3-5 cm, een wanddikte tot 3 cm en een diameter van de gemeenschappelijke kanalen van ongeveer 6-8 mm. Hetzelfde orgaan bij kinderen heeft andere parameters: de lengte is ongeveer 7-8 cm, de breedte is 3,5 cm en de diameter van de kanalen is 8 mm.

    Delen van de galblaas:

    • Nek. Het smalste deel van de blaas waardoor gal de darmen binnendringt. Vanaf hier heeft het galkanaal een uitlaat.
    • Lichaam. Het is het grootste deel van de bubbel. Hier wordt gal opgeslagen en opgeslagen..
    • Bodem. Geen functionele afdeling. Er kan een opeenhoping van kleine stenen zijn die in de toekomst worden verwijderd..
    • Cystic galwegen. Het zijn kanalen waardoor gal het blaaslichaam binnendringt en van daaruit wordt uitgescheiden in de twaalfvingerige darm. Intrahepatische en extrahepatische kanalen worden toegewezen. Het gemeenschappelijke galkanaal, dat gal uit de blaas verwijdert, wordt "choledoch" genoemd.
    • De rol van een pomp die de druk in het gemeenschappelijke kanaal handhaaft en de gal geleidelijk in de darmen afgeeft, wordt gespeeld door de sluitspier van Oddi. Het is een gladde spier in het tapse binnenste deel van de twaalfvingerige darm..

    Deze structuur biedt een gestroomlijnd mechanisme voor het uitvoeren van functies.

    Hoe de galblaas werkt

    De levercellen produceren constant gal. Een volwassene produceert ongeveer 1 liter van deze vloeistof per dag, en iets minder bij kinderen. In zijn oorspronkelijke vorm komt de gal die door de levercellen wordt geproduceerd de galwegen binnen.

    Als het verteringsproces niet begint, bevindt de blaas zich in een samengetrokken toestand. Geleidelijk stapelt gal zich op en in een kalme staat wordt water samen met andere stoffen via de wanden van de blaas verwijderd (opgenomen). Als gevolg hiervan wordt gal groen. Wanneer de spijsvertering begint, wordt de contractiele functie van de gal geactiveerd en begint de inhoud ervan door de spierwanden in het kanaal te worden geduwd.

    Wanneer voedsel wordt teruggetrokken in de twaalfvingerige darm, wordt de vorming van een hormoon, cholecystokinine, geactiveerd. Hij is het die de samentrekking van de wanden van de galblaas veroorzaakt, terwijl hij tegelijkertijd de sluitspier van Oddi ontspant. Wanneer de sluitspier en de kanaalwanden ontspannen, stroomt gal vanuit de galblaas in de twaalfvingerige darm. Verder, met behulp van spijsverteringsenzymen en gal, gaat de vertering van voedsel al door in de darm..

    Wat gebeurt er als er een disfunctie is

    De galblaas en zijn functies moeten op dezelfde manier worden verzorgd als andere organen, ondanks dat het niet tot de vitale groep behoort. Het werk van de galblaas kan door veel factoren worden belemmerd:

    • erfelijke pathologieën;
    • afwijkingen van nabijgelegen organen die druk op de galblaas veroorzaken, wat stagnatie en andere disfuncties veroorzaakt;
    • diabetes;
    • hepatitis;
    • verstoringen in de werking van het zenuwstelsel, waardoor het samentrekkingsmechanisme van de muren wordt uitgeschakeld;
    • onjuist dieet en levensstijl;
    • aangeboren of verworven specifieke structuur, vervorming.

    In zeldzame gevallen beïnvloedt zwangerschap de normale werking van het orgel, of beter gezegd, de locatie van de foetus, die druk uitoefent op het orgel..

    Functionele beperkingen kunnen om deze redenen optreden:

    • Cholelithiasis. De vorming van kleine steentjes is mogelijk, die periodiek de darmen binnendringen en vervolgens uit het lichaam worden uitgescheiden. Grote stenen kunnen lange tijd in de blaas blijven zonder symptomen te vertonen. Soms blokkeren ze het kanaal dat gal verwijdert, wat ernstige pijn en spasmen in het rechter hypochondrium, misselijkheid en verslechtering van de algemene toestand beïnvloedt. Het uiterlijk van stenen wordt voorafgegaan door galslib (sediment uit cholesterolafzettingen).
    • Dyskinesie. Het is een overtreding van het mechanisme van galuitstroom als gevolg van slechte samentrekking (of volledige afwezigheid) van de wanden van het orgel. Dit leidt tot atonie en stagnatie van gal..
    • Consolidatie, verdikking van de muren. Deze verschijnselen manifesteren zich niet altijd als ongemak, pijn of andere symptomen. Veranderingen in wanddikte worden vaak alleen gedetecteerd met ultrasone diagnostiek.
    • Cholecystitis (ontsteking van de blaas). Vaak is dit een complicatie van galsteenziekte. Bij cholecystitis wordt schadelijke microflora aangetroffen in het lumen van de blaas en wordt de uitstroom van inhoud ook belemmerd. Ontsteking kan chronisch of acuut zijn.
    • Cholangitis. De ontsteking beïnvloedt de kanalen. Infectie kan hier komen van de blaas, bloedvaten, lymfestroom, darmen. Meestal is er een overlap van de galkanalen. Het wordt uitgedrukt door pijn in het hypochondrium aan de rechterkant, jeuk en geelheid van de huid, koorts, hitteschommelingen en koude rillingen.
    • Cholestasis. De tweede naam is het cholestatisch syndroom, waarbij galstagnatie optreedt in de galwegen. Meestal is de oorzaak een overtreding in het proces van vorming door levercellen of een verslechtering van de uitstroom. Gemanifesteerd door jeukende huid, gele huidskleur (vooral bij kinderen), gewichtsverlies, donkere urine en verkleuring van ontlasting.
    • Vervorming. Mogelijke nekbocht, draaien, vernauwing, etc. Het gaat gepaard met pijn, indigestie, algemene malaise, grijze en doffe huidskleur, een gevoel van bitterheid in de mond.
    • Kwaadaardige tumoren. In feite komt galblaaskanker voor als gevolg van ernstige ontstekingsprocessen die niet zijn behandeld. De aangetaste cellen verspreiden zich snel naar anderen en de ziekte zelf manifesteert zich door een doffe pijn in het hypochondrium aan de rechterkant, verlies van kracht, een grijze huidskleur en bleekheid, vaak braken.

    Behandeling en voeding voor ziekten

    De basis van therapie is levensstijlcorrectie en speciale voeding. Om dit te doen, moet u zich aan enkele regels houden:

    • Neem voedsel op tijd, fractioneel. Eet minimaal 4 keer per dag, in kleine porties, maar vaker.
    • Eten moet warm zijn.
    • Vet, pittig, gerookt, gearomatiseerd voedsel en koolzuurhoudende dranken zijn uitgesloten van het dieet.
    • Volledige stopzetting van roken en alcoholische dranken.
    • Koffie, sterke thee is uitgesloten. Compotes, natuurlijke sappen, kruidenthee zijn welkom.
    • Het wordt aanbevolen om plantaardige oliën (olijfolie, lijnzaad) in de voeding op te nemen. Ze moeten de eerste draai zijn.

    Behandeling met medicijnen wordt gebruikt afhankelijk van het type ziekte en het verloop ervan..

    Bij aandoeningen van de galblaas is voeding erg belangrijk. Eén gerecht kan een aanval veroorzaken en een exacerbatie veroorzaken. Tijdens remissie moet u een dieet zo samenstellen dat het geen pittig, gefrituurd, vet of gerookt voedsel bevat, dat wil zeggen dat het de afgifte van gal veroorzaakt. Je kunt elke vloeistof drinken, maar je moet alcohol weigeren.

    Medische therapie wordt voorgeschreven door een arts op basis van de resultaten van diagnostiek. Het kan zijn:

    • antibiotica (Cephalexin, Norfloxacin);
    • krampstillers (Papaverine, No-shpa);
    • selectieve pijnstillers (Meverin);
    • enzymbevattende geneesmiddelen om galvorming te stimuleren (Allohol, Decholin);
    • activatoren van galafscheiding in de lever (Choleritin, Sorbitol, Magnesiumsulfaat);
    • middelen die stenen oplossen (Henodiol, Henosan, Ursofalk);
    • als orgaandisfuncties worden geassocieerd met zenuwaandoeningen, worden sedativa op natuurlijke basis (meidoorn, valeriaan) of sterkere medicijnen voorgeschreven (Seduxen, Corvalol).

    In aanwezigheid van stenen kunnen methoden worden gebruikt om ze te verpletteren met medicatie, echografie, laser of laparoscopische verwijdering. Maar in de meeste gevallen wordt galsteenziekte met grote stenen behandeld door de gal te verwijderen. Na de operatie worden een speciaal dieet en een gezonde levensstijl constante metgezellen van een persoon, omdat zonder zo'n functioneel orgaan de belasting van het spijsverteringssysteem aanzienlijk toeneemt.

    Galblaasstructuur en functie kort

    De galblaas (GB) is een zakvormig orgaan dat dient als een reservoir van gal geproduceerd door levercellen. Het bevindt zich in de verdieping van het onderste oppervlak van de lever, in het gebied van het rechter hypochondrium. De bel lijkt qua vorm op een peer, maar afhankelijk van de mate van vulling met gal en het uitrekken van de muren, kan de configuratie veranderen, ovaal of cilindrisch worden. Bij pasgeborenen is de vorm van de blaas spoelvormig..

    Orgelstructuur

    De galblaas bevindt zich onder de lever. Het bevat de bodem, het lichaam en de nek, die overgaat in het cystische kanaal..

    In de structuur van de galblaas onderscheiden anatomen 3 delen:

    Deze gaat over in het cystische kanaal met een lengte van ongeveer 3,5 cm. Het cystische kanaal sluit aan op het leverkanaal en vormt een gemeenschappelijk galkanaal, dat op zijn beurt overgaat in het pancreaskanaal.

    Samen vormen ze een hepato-pancreas ampulla die uitkomt in het lumen van de twaalfvingerige darm. De mond van de ampulla (Vater's tepel) is uitgerust met een gladde spiersluitspier van Oddi, die de galstroom naar de darm reguleert, vermengd met pancreassecretie. Soms sluit het kanaal van de alvleesklier niet aan op de gewone gal, maar gaat het iets naar de darm met een aparte opening; dit wordt niet als een afwijking beschouwd.

    De wand van de galblaas bestaat uit drie lagen:

    • slijm (intern);
    • gespierd (gemiddeld);
    • sereus (extern).

    Het slijmvlies is niet glad, maar gevouwen, wat het totale oppervlak vergroot. De spierlaag is verdikt in de hals van het orgel. Over het algemeen zijn de wanden van de galblaas elastisch en kunnen ze gemakkelijk worden uitgerekt en samengedrukt, waardoor het volume van het orgel toeneemt of afneemt wanneer het overstroomt met gal of, omgekeerd, wanneer het leeg is.

    Het orgel wordt door de poortslagader (een tak van de rechter leverslagader) van bloed voorzien. De uitstroom van bloed vindt plaats via de galader.

    Afmetingen van ZhP

    De grootte en het volume van de galblaas bij kinderen is veel kleiner dan bij volwassenen. Deze parameters zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind, evenals van zijn lengte en gewicht..

    LeeftijdLengte van ZhPBreedte van ZhP
    Volwassen70-100 mm20-30 mm
    Net geboren baby34-40 mm10 mm
    Kind van 2-5 jaar29-52 mm14-23 mm
    Kind van 6-8 jaar34-65 mm10-24 mm
    Kind van 9-12 jaar38-74 mm12-32 mm
    Tiener 12-16 jaar oud44-80 mm13-28 mm

    Het volume van de galblaas bij een volwassene is ongeveer 50 ml, bij een tweejarig kind - ongeveer 8 ml, bij een 9-jarig kind - 33-35 ml.

    Galblaasfuncties

    ZhP heeft verschillende functies:

    1. Verzameling en ophoping van gal afkomstig van de lever via het hoofdgalkanaal.
    2. Galconcentratie. Overdag produceren de levercellen ongeveer anderhalve liter van deze stof. In de galblaas wordt water uit de gal geresorbeerd, waardoor het volume sterk wordt verminderd en de concentratie aanzienlijk toeneemt. Zo is een mengsel van dikke (volwassen) gal uit de galblaas en meer vloeibare (jonge) gal in de lever betrokken bij de spijsvertering..
    3. Verwijdering van de inhoud in de darm (motorische functie). De uitstroom van gal uit de galblaas komt constant voor, maar neemt toe wanneer vet voedsel het spijsverteringskanaal binnendringt. Deze versnelde uitdrijving van gal wordt uitgevoerd door samentrekking van de spieren die de cystische wand vormen.

    Overtreding van de motorische functie van de galblaas wordt dyskinesie genoemd. Deze aandoening kan hypokinetisch of hyperkinetisch zijn..

    • In het eerste geval trekt de galblaas traag samen en komt er onvoldoende gal in de darmen..
    • In het tweede geval wordt, vanwege een te actieve samentrekking van de blaas, overtollige gal in de twaalfvingerige darm gegoten.

    Beide varianten van disfunctie hebben een negatieve invloed op het verteringsproces, wat zich uit in pijn in het rechter hypochondrium, een gevoel van bitterheid in de mond, onstabiele ontlasting en andere symptomen.

    Dyskinesie van de galblaas gaat niet gepaard met organische veranderingen; het is een functionele stoornis. Bij kinderen (adolescenten) is de oorzaak van een dergelijke disfunctie meestal vegetatieve-vasculaire dystonie..

    Als de galblaas wordt verwijderd (tijdens een operatie voor galsteenziekte of abdominaal trauma), neemt de twaalfvingerige darm zijn functie van het opslaan van gal over. Het verwijderen van de galblaas heeft geen significante invloed op het verteringsproces.

    Samenstelling en functie van gal

    Deze vloeistof, geel van kleur en bittere smaak, wordt continu geproduceerd door de levercellen. Tijdens het concentreren in de galblaas krijgt de gal een bruingroene kleur, wordt donkerder.

    • Onder invloed van gal worden vetten uit voedsel geëmulgeerd (opgesplitst in kleine druppeltjes die via het darmslijmvlies in het bloed kunnen worden opgenomen).
    • Gal activeert de spijsverteringsenzymen van de alvleesklier en neutraliseert de werking van pepsine.
    • Het voorkomt de ontwikkeling van verrottingsprocessen in de darmen, verbetert de darmmotiliteit.
    • Met gal wordt overtollig bilirubine, cholesterol en verschillende gifstoffen uit het lichaam verwijderd.

    Deze biologisch actieve vloeistof bevat:

    • galzuren en hun zouten;
    • gal pigmenten;
    • water;
    • cholesterol;
    • bilirubine;
    • lecithine;
    • metaalionen;
    • vitamines, etc..

    Gal is dus een onmisbaar onderdeel in het proces van darmvertering..

    Diagnostische technieken voor het bestuderen van galblaas

    Voor aandoeningen van de galblaas wordt meestal diagnostiek met behulp van echografie gebruikt. Met deze techniek kunt u de grootte van de galblaas bepalen, de dikte van de wanden, de aanwezigheid of afwezigheid van stenen in de blaasholte, de doorgankelijkheid van de galwegen.

    Als de echografische gegevens niet voldoende zijn om een ​​diagnose te stellen of het om een ​​of andere reden onmogelijk is om deze studie uit te voeren, worden de volgende methoden gebruikt:

    • cholecystografie;
    • cholescintigrafie;
    • CT;
    • MRI;
    • biopsie met fijne naald;
    • duodenale intubatie.

    Galblaasaandoeningen bij kinderen

    Bij kinderen kunnen galblaasaandoeningen worden onderverdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van de oorzaak die ze heeft veroorzaakt:

    • aangeboren ontwikkelingsafwijkingen: afwezigheid of atypische locatie van de galblaas, de onderontwikkeling (hypoplasie), intravesicale septa, enz.;
    • functionele stoornissen: dyskinesieën;
    • ontstekingsziekten: cholecystitis, cholangitis;
    • stofwisselingsstoornissen: cholelithiasis;
    • tumoren van de galblaas (zeldzaam bij kinderen);
    • parasitaire invasies: giardiasis, fascioliasis, opisthorchiasis, clonorchiasis, enz..

    CV voor ouders

    Zelfs een orgaan zo klein als de galblaas speelt een belangrijke rol in het spijsverteringsproces. Storingen in de werking van de ZhP kunnen het kind veel ongemak bezorgen. Daarom moet u goed letten op de klachten van kinderen over buikpijn en in dergelijke gevallen advies inwinnen bij een kinderarts of gastro-enteroloog..

    De eerste stadsgracht van Odessa, nuttige informatie over de structuur en functies van de galblaas:

    De galblaas (GB) is een hulpmiddel (produceert zelf niets), een hol orgaan dat een reservoir is voor gal dat door de lever wordt geproduceerd. Conisch, bolvormig of peervormig, donkergroen van kleur en dunne wanden.

    De structuur van de galblaas

    • Bij volwassenen: lengte tot 15 cm, breedte niet meer dan 5 cm, capaciteit tot 60 ml;
    • Voor kinderen onder de 10 jaar: lengte 5-7 cm, breedte 2 cm, capaciteit tot 25 ml.

    De blaas is gelokaliseerd (gelokaliseerd) in de projectie van de linker onderkwab van de lever naast de twaalfvingerige darm in het rechter hypochondrium, maar de locatie kan variëren afhankelijk van het lichaam en de leeftijd van de persoon. De blaas is niet door de buikwand te voelen, het is een elastisch orgaan dat kan worden uitgerekt.

    De blaaswand bestaat uit 3 lagen: sereuze, spier- en slijmvliezen.

    • De sereuze laag (dun, losmakend bindweefsel) bedekt de blaas onder het peritoneum en het extraperitoneale oppervlak;
    • De gespierde (ronde laag gladde spieren) vormt een lijn langs de onderkant en hals van de blaas;
    • Het slijmvlies (een dun membraan, vormt vele plooien) bevat slijmklieren, bedekt het hele gebied van de blaas, vormt de Geister-klep (spiraalklep), Lutkens-sluitspier (reguleert de galstroom uit de blaas).

    ZhP behoort niet tot vitale organen; na verwijdering kan een persoon een volledig leven leiden.

    De galblaas bestaat uit de volgende belangrijkste functionele afdelingen:

    • Bodem (verlengd gedeelte);
    • Hals (vernauwd deel);
    • Body (middelste gedeelte).

    De bloedtoevoer naar het orgel wordt uitgevoerd met behulp van de cystische slagader, de lymfedrainage vindt plaats via de lymfoïde knooppunten van de leverpoorten en direct door het lymfoïde systeem van de lever zelf. De innervatie (zenuwvezels) van het orgaan wordt uitgevoerd door de leverplexus, die bestaat uit de rechter phrenische en linker vaguszenuwen.

    Galwegen

    Het belangrijkste gemeenschappelijke galkanaal wordt gevormd als gevolg van de fusie van de cystic (wegbeweging van de blaashals) en leverkanalen. Het gemeenschappelijke galkanaal bestaat op zijn beurt uit 4 secties:

    • Retroroduodenal - gelegen achter het bovenste horizontale gebied van de twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm);
    • Supraduodenal - gelokaliseerd boven de twaalfvingerige darm;
    • Intramuraal - in de wand van het verticale gedeelte van de twaalfvingerige darm;
    • Retropancreatic - achter het hoofd van de alvleesklier.

    De kanalen zorgen voor de afleiding van gal van de lever naar de galblaas en vervolgens naar de twaalfvingerige darm. Gal beweegt onder invloed van de secretoire druk van de lever, het werk van de sluitspieren (kleppen), samentrekking van de spierwand van de galblaas en onder invloed van de tonus van de wanden van de kanalen zelf.

    Het uitscheidingsmechanisme van gal is als volgt:

    • De blaas verkleinen;
    • Blaasklep opening;
    • De opening van de sluitspier van Oddi;
    • De stroom van gal in de twaalfvingerige darm.

    Functies van de galblaas en gal

    • Ophoping en concentratie (tijdens opslag verwijdert een deel van het water) van gal, die de blaas aan de twaalfvingerige darm "geeft" om de voedselklomp te verteren. De blaas wordt gewoonlijk geleegd zodra voedsel de maag binnenkomt;
    • Neemt deel aan de vorming van synoviaal vocht, dat zich in de capsules van de gewrichten bevindt;
    • Emulsie van vetten (afbraak van vetten in kleinere structuren);
    • Activering van het enzym lipase, dat betrokken is bij de vertering van vetten;
    • Gal reinigt het lichaam van giftige stoffen;
    • Reguleert de water-zoutbalans (metabolische processen);
    • Stimuleert de motorische (motorische) functie van de dunne darm;
    • Gal neutraliseert de effecten van zoutzuur en voorkomt dat het vanuit de maag in de dunne darm komt;
    • Neemt deel aan de opname van sporenelementen, vitamines, eiwitten en koolhydraten;
    • Vertraagt ​​de groei en reproductie van pathogene microflora in de darmen, voorkomt bederfelijke fermentatie.

    Galblaas ziekte

    Als de blaas niet goed werkt, kunnen de volgende pathologische aandoeningen ontstaan:

    • Dyskinesie (bewegingsstoornis);
    • Galsteenziekte (de vorming van steenstenen);
    • Hypoplasie (afname van orgaangrootte);
    • Neoplasmata van de galblaas en kanalen (kwaadaardige en goedaardige tumoren);
    • Acute en chronische cholecystitis (blaasontsteking);
    • De bubbel verdraaien;
    • Verdubbeling van een orgaan, afwezigheid van een holte (atresie).

    De functies van de galblaas in het menselijk lichaam zijn de ophoping, concentratie en uitscheiding van gal wanneer voedsel wordt ingenomen.

    Waar een persoon een galblaas voor nodig heeft, kan als volgt kort worden uitgelegd: de mate van opname van voedingsstoffen hangt af van de kwaliteit van zijn werking, wat betekent dat het lichaam welzijn en prestaties heeft.

    Voedsel doorloopt verschillende stadia van transformatie voordat de componenten worden geassimileerd. Gal geproduceerd door levercellen is direct betrokken bij dit proces.

    De galblaas, waarvan de structuur en functies zijn aangepast om de spijsvertering te reguleren, is een hol orgaan. Fysiologisch doel - de ophoping van vocht dat wordt uitgescheiden door de lever, dat indien nodig via het kanaal in de darm wordt geduwd.

    Gal en zijn functies

    Gal is een vloeistof die in kleur varieert van geel tot bruin. De smaak is bitter. Het wordt geproduceerd door levercellen (hepatocyten), scheidt zich af in de afzonderlijke kanalen en loopt weg in de blaas. In 24 uur wordt meer dan één liter secretie geproduceerd.

    Samenstelling

    Bij gal worden stoffen die door het lichaam zijn opgebruikt uit het menselijk lichaam verwijderd, dit bepaalt de samenstelling. Het geheim bestaat uit:

    • eiwitverbindingen;
    • aminozuren;
    • galzuren;
    • natrium- en kaliumionen;
    • fosfolipiden;
    • immunoglobulinen;
    • bilirubine;
    • cholesterol;
    • slijm;
    • metalen.

    Er zijn twee soorten:

    • lever, geel en transparant of jong met een enzymactiviteit van pH 7-8 en een dichtheid van 1,01-1,02;
    • blaasjes, meer geconcentreerd of volwassen, met een relatieve dichtheid van 1,03-1,05 en een lagere pH.

    De gele kleur van de afscheiding is te wijten aan het pigment (bilirubine), de resterende vervalproducten van bloedcellen die door de lever worden uitgescheiden. Omvat:

    • water - 85%;
    • galzuren - 6%;
    • pigmenten en mucine - 4%;
    • vetten - 3%;
    • stoffen van minerale oorsprong - 1%;
    • andere stoffen 1%.

    Functies

    Het actieve complex van de vloeistof is een verbinding op basis van galzuren, bilirubine en fosfolipiden, met hun hulp wordt het splitsen en assimileren van vetten uitgevoerd.

    Door de lever geproduceerde vloeistof:

    • beïnvloedt rechtstreeks de activiteit van enzymen geproduceerd door de alvleesklier en darmen die betrokken zijn bij de spijsvertering (stopt de activiteit van pepsine en activeert lipase);
    • beïnvloedt de afbraak en assimilatie van in water onoplosbare vetzuren en eiwitten;
    • zorgt voor de contractiele functie van de darm en de werking van het slijmvlies;
    • heeft een bacteriostatisch effect in de darm;
    • beïnvloedt de opname van vitamines, calciummetabolisme.

    Daarnaast neemt ze actief deel aan de stofwisseling:

    • koolwaterstof en water;
    • vitamine en vet;
    • porfyrine en proteïne.

    De rol van de galblaas in het menselijk lichaam, de kwaliteit van de functieprestaties hangt af van de toestand, individuele anatomische kenmerken.

    Bubble functies

    De vorm van het orgel is individueel voor elke persoon, maar meestal lijkt het op een peer of een kegel, onderaan de lever. In lengte reikt het tot 140 mm, in breedte - tot 40 mm.

    Je kunt het niet direct door de buikwand voelen. In het geval van pathologieën is het bij inademing mogelijk, terwijl de patiënt pijn voelt. Het met secretie gevulde orgaan kan tot 70 ml vocht bevatten; bij pijnlijke aandoeningen kan het volume sterk toenemen of afnemen. De functies van de galblaas in het menselijk lichaam worden geleverd door zijn structuur, hij onderscheidt zich:

    • het lichaam, van binnenuit bekleed met een epitheel met een gevouwen oppervlak, wanden gebouwd van spier- en bindweefsel en van binnenuit bedekt met een sereus membraan - buisvormige kanalen (Lushke's passages) bevinden zich tussen de spierbundels;
    • de nek, waardoor de inhoud naar buiten wordt geduwd, die in het kanaal gaat, het "slot" is de Geister-klep en de Lutkens-sluitspier;
    • de innervatie en de bloedtoevoer van het orgaan worden bepaald door de leverzenuwknoop en de leverslagader.

    Waar is de galblaas verantwoordelijk voor? Nadat de voedselmassa de darm is binnengekomen, trekt deze samen en duwt de inhoud eruit met een druk, die met 1,5 keer toeneemt, de sterkste afgifte wordt opgemerkt wanneer vetten van verschillende oorsprong het lichaam binnenkomen. Om het volume te leveren dat nodig is voor voedselverwerking, produceren hepatocyten continu gal en vindt de voedselinname met verschillende tussenpozen plaats, waarvoor de galblaas afscheidingen ophoopt.

    Ophoping van gal

    Als er geen voedsel in het lichaam is, wordt het geheim in het orgel verzameld, de kanalen zijn open (de sluitspieren van Lutkins en Mirizzi zijn ontspannen), de uitlaat naar de darm wordt geblokkeerd door de sluitspier van Oddi.

    Waar is de galblaas voor?

    • maakt tijdens het accumuleren de vloeistof meer geconcentreerd;
    • verwijdert overtollig water, vermindert in volume met een orde van grootte (500 ml levergal is gelijk aan ongeveer 50 ml cystische gal);
    • houdt vocht uit dat gedurende 12-15 uur leverwerk wordt uitgescheiden.

    Uitscheiding van gal

    De functies van de galblaas in het menselijk lichaam worden gereguleerd door stimuli die rechtstreeks met voedsel worden gecoördineerd - de contracties van het orgaan en de kanalen worden door de nervus vagus gestimuleerd. De activiteit wordt gecoördineerd met behulp van cholecystokinine dat wordt uitgescheiden door de darmen, wat tegelijkertijd twee processen veroorzaakt: ontspanning van de sluitspier van Oddi en een sterke samentrekking van de blaas.

    De functies van de galblaas zorgen voor de beweging van vocht, die wordt uitgevoerd als gevolg van drukval in verschillende delen van het galsysteem en de darmen, wordt gereguleerd door de sluitspieren van de paden en de bewegingen van de spieren van de sluitspieren.

    De druk in het gemeenschappelijke kanaal is van 4 tot 290 mm waterkolom, in het orgel tijdens voedselopname - 300 mm (in rust - 185 mm) - dit zorgt voor het vrijkomen van de inhoud.

    Laten we in meer detail bekijken welke functie de galblaas vervult. Wanneer voedsel de darm binnenkomt, begint het te reageren en duwt een klein deel van de gal door de kanalen in de twaalfvingerige darm. De primaire release duurt niet langer dan 10 minuten. In de belangrijkste periode van uitscheiding in de darm door de ontspannen sluitspier, komt de vloeistof in het kanaal eerst naar buiten en vervolgens uit de blaas en ten slotte - uitgescheiden door de lever.

    Het proces en de hoeveelheid secretie correleren direct met de kenmerken van voedsel - proteïne en vet voedsel stimuleren de scheiding. Na de ejectie neemt het orgel zijn oorspronkelijke vorm aan en hervat de hoofdfunctie van de galblaas - het begint weer secretie op te hopen (dit gebeurt het meest actief 's nachts).

    Is het mogelijk om zonder bubbel te leven?

    Voor degenen die een operatie moeten ondergaan om dit orgel te verwijderen, is de kwestie van het doel ervan een van de belangrijkste. Er zijn twee tegengestelde standpunten:

    • het is niet nodig voor een moderne persoon, het verstrekken van een geheim is niet belangrijk bij normale voeding;
    • het orgel is nodig, we kennen gewoon niet alle functies van de galblaas, we moeten de verwijdering zo lang mogelijk weerstaan.

    Waarom heb je een galblaas nodig na de opeenhoping van stenen erin, ontsteking met het vrijkomen van etter, omdat het gevaarlijk wordt voor de gezondheid? Om het leven van de patiënt te redden, moet deze worden verwijderd; in geval van verwijdering wordt deze vervangen door kanalen. Ze hebben het vermogen om uit te rekken, het vereiste secretievolume te verzamelen, om het te concentreren. Bij langdurige steenziekte sluit het lichaam zelf de galblaas geleidelijk uit van de spijsvertering, waardoor het een slecht functionerend orgaan is op het moment van de operatie.

    Pijn in het orgel

    Zoals we hebben gezien, zijn de functies waarvoor de gal ophopende blaas nodig is niet talrijk, maar ze zijn wel buitengewoon belangrijk. Verstoringen in het werk van dit orgaan komen tot uiting in stoornissen in de galproductie, stagnatie, ophoping van stenen in de blaas, kanalen. Processen worden beïnvloed door ziekteverwekkende factoren in nabijgelegen organen.

    Symptomen van disfunctie van de galblaas zijn:

    • pijn in het rechter hypochondrium;
    • bitterheid in de mond;
    • misselijkheid en overgeven;
    • Overgewicht hebben;
    • zwakte en vermoeidheid;
    • intermitterende ontlasting;
    • temperatuurstijging.

    Als dergelijke symptomen optreden, moet u een arts raadplegen voor tijdige behandeling..

    Problemen, ziekten

    Anatomisch gezien bevindt het orgel zich aan de zijkant van de kanalen, in een gezond lichaam alle sluitspieren - Lutkens, Oddi-kanalen bedekkend, werken synchroon met de wanden van het orgel.

    In sommige gevallen wordt de toestemming geschonden - de sluitspieren en de blaas beginnen onafhankelijk te werken, wat een overtreding veroorzaakt (dyskinesie).

    Onder de belangrijkste pathologieën worden opgemerkt:

    • chronische ontsteking (chronische cholecystitis);
    • steenziekte;
    • acute cholecystitis.

    Mogelijke anatomische afwijkingen van het orgel:

    • aangeboren onderontwikkeling of volledige afwezigheid;
    • de aanwezigheid van een dubbel orgel;
    • onjuiste plaatsing - in de lever of hangend type;
    • verstopping van de ingang ervan;
    • divertikel;
    • intravesicale koorden;
    • parasitaire invasies - giardiasis, opisthorchiasis;
    • gezwellen, poliepen, papillomen;
    • tuberculeuze laesies.

    Handige video

    Zie de volgende video voor meer informatie over de rol van de galblaas:

    Artikelen Over Hepatitis